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婦人雞蛋大胃黏膜下腫瘤 內視鏡剝離術治療
56歲李女士,頭暈就醫,服用止暈藥,居然胃出血,解黑便,在家昏倒,送醫檢查發現,食道進入胃部上端,有顆直徑七公分腫瘤,最後以內視鏡超音波定位,電刀從口腔進入胃部,切除胃黏膜下方腫瘤,恢復快,術後當天就能進食,不用切除全胃。術後一年,追蹤至今未復發。(寇世菁報導)
中國附醫內視鏡腫瘤手術科主任丁俊夫說,醫界通常對2公分以下胃部腫瘤,都建議以無傷口內視鏡切除治療,2公分以上,則建議外科手術治療,但考量患者生活品質,從2012年至今,已利用從口進入處理腫瘤的無傷口內視鏡手術,替200例5公分以下患者,進行胃黏膜下腫瘤切除手術,成功率達95%以上。
醫師指出,56歲李女士就是個例子,去年因為頭暈就醫,服用止暈藥後,居然胃出血解黑便,還在家中昏倒,醫師發現她食道進入胃部上端有顆直徑七公分腫瘤,外科評估恐怕要全胃切除,內科建議內視鏡手術,最後以內視鏡超音波定位,電刀從口腔進入胃部後,切除胃黏膜下方腫瘤,並以電刀剝離後切成小塊吸出,順利完成不動刀、無傷口手術,腫瘤經化驗是惡性基質腫瘤,但並未轉移到淋巴與外部,術後一年,追蹤至今未復發。李女士則表示,術前沒有胃不舒服,只是頭暈,就醫聽到胃部長顆大腫瘤,可能全胃切除,嚇壞了,幸好內視鏡手術一覺醒來,腫瘤就切掉了,肚子也沒傷口,深感幸運。
丁俊夫醫師則強調,胃部腫瘤位置與大小,仍然是可否進行無傷口內視鏡手術關鍵,術前要由醫師審慎評估,並由有經驗醫師執行,避免手術過程可能不慎胃穿孔,需緊急縫合等狀況。
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